来源：科学研究动态监测快报    2014-9-9

全球制药工业已经从产品导向被重塑为成效及价值导向，这是由患者和支付者引起的一场变革。对于医药创新体系来说，在这样一个瞬息万变的情况下要了解这场深刻变革所带来的影响，必将面临很多的挑战，遇到很多的问题。例如，要实现向成果和价值转变的时间有多长？如何理解复杂且时刻改变的市场结构？制药企业应以何等程度、何种方式突破产品本身？

在安永会计事务所2014年5月发布的《Progressions 2014》报告中，给出了这些重要问题的答案。报告关注了关键市场的变化步伐，发现很多领域的发展速度都很快，包括医疗改革、数据分析、病人信息赋能技术等多个方面；总结了从针对美国支付者、欧洲支付者以及制药企业的一项调查中获得的发现，强调在制药业和支付者之间存在的鸿沟；报告提供了一种结构性的方法以应对复杂且片段化的医疗产品支付市场结构，即战略性支付者合作框架（strategic payer engagement framework），这种方法使得公司能够筛选、区分和排列病人以及解决方案。报告建议，在重要的、与支付者相关的方面采取必要的行动，包括发展以消费者为中心的解决方案，发展数据驱动的思维和举措，重塑信任。

从这份报告的内容，还有几点值得我国医药科技界和产业界关注：

第一，把握未来5-10年内医疗市场发展大势，需要全面重视患者，特别是医疗费用支付方在重新塑造产业体系方面的重要作用。对于传统的大型医药企业隐性主导医疗保健市场的格局和向来倾斜的“医疗体系天平”而言，新趋势意味着医疗保健市场参与主体将更加广泛，消费者和医疗费用支付方将有更多的话语权，未来医疗保健市场参与各方的博弈将更加均衡。因此，虽然医疗保健行业规模将进一步扩大甚至迅猛增长，但原本与其他多数传统行业相比，其行业利润将可能不再一枝独秀。当然，未来也不排除科技革命带来的医疗模式的巨大变革，从而让科技人员或医疗服务生产与提供企业重新掌握市场主导权，但患者和医疗费用支付方角色进一步加强的趋势将不可避免。

第二，需要关注新医疗健康模式对转化医学的重大利好。从Pharma 1.0到Pharma 2.0、再到Pharma 3.0乃至进一步转变为其他模式，医疗健康模式转变的动力归根到底来源于新技术和医疗体制改革两大动力。新型医疗健康模式的各种表现形式、医药体制改革的重大进展，都关乎提高各种参与者，特别是买单者的议价能力，这对于打破转化医学发展所面临的各种隐形障碍，推动转化医学发展具有深层次影响。

第三，制药企业商业模式创新将蓬勃发展，其影响甚至可能上溯到科研机构的成果专业转移模式和产业合作模式。面对多种多样的客户、各种个性化需求加速发展的大趋势，不仅传统的制药企业以及医疗保健产品服务提供商需要通过新型商业模式转型，甚至创新价值链上游科研机构的成果转化转移模式和产业合作模式也可能需要不断调整，以适应快速动态变化的市场。以价值创造为核心，报告提到的商业化试验、价值途径、商业模式画布、利用行为经济学途径、扩大（以客户为中心的）解决方案、发展数据驱动的思维和举措等将是新型商业模式创新的开端。