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第八届中国医院药学政策论坛系列报道五——基于儿科药学服务特殊性谈儿科药师培养的重要性
产业资讯 2017-07-25 3935
来源:中国医药创新促进会  2017-07-25

首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲主任在第八届医院药学政策论坛上做了“基于儿科药学服务特殊性谈儿科药师培养的重要性”的主题报告。她从儿科药学服务特性、儿科人群特殊性与用药特性、儿科现状与用药问题、儿科药学挑战以及儿科培养必要性多个维度对我国儿科药师培养现状及未来发展方向进行了细致深入的阐述。


首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲主任


目前,我国儿科医院仅有100家左右,儿科医生缺口至少达20万,儿科药师配备缺口更加严峻。调查数据显示我国儿科用药现状:儿科专科医院的药品目录中有儿童用法用量的药物占比不到50%,适宜儿童使用的剂型和规格不足;2012版基本药物目录中适用于低龄儿童的剂型和规格所对应的品种占比小于30%;说明书未提及儿童用药信息是儿科超说明书用药最主要原因,血液、肿瘤、内分泌、心内等专科超说明书用药现象尤为突出。

王晓玲主任指出,由于儿童与成人在发育药理学方面存在差异(儿童生长发育是动态非线性过程),两者即使罹患相同疾病,选择相同的药物,药物进入体内的处置、作用和不良反应也可能存在差异,并且儿童的不良反应率明显高于成人,药物不良反应的表现和药物性损害也高于成人,因此儿童用药并非成人用药的“缩影”,存在用药的特殊性。儿科药师需要在儿童用药安全性、药品质量、用药错误以及药物使用等多个环节给予特殊关注和考虑。

由于适宜于低龄儿童的制剂(品种、剂型)缺乏、药品说明书儿童用药信息不足,相比较成人,儿童合理用药指南、共识较少,科普宣教不到位,导致儿童不合理用药、用药错误以及用药损害可能高于成人。儿科药师需基于儿童患者群体的特殊性开展药学服务:在儿科处方审核和调配时考虑不同年龄段、剂型的用药差异,在个体化手工分剂量、发药交代、特殊装置药品的使用指导、用药咨询、科普宣教等方面被赋予更高要求。

目前,中国儿科药师在学期间缺乏儿科知识教育,毕业工作后缺乏针对性的培训和继续教育。她建议,政府和全社会要关注儿科药师培养的迫切性,加强儿科药师的规范化培训。在高校药学专业,增设儿科学、儿科药物治疗学等相关专业课程作为选修或必修课,借鉴国外经验,制定统一的儿科药学培训内容和考核标准,强化工作后的继续教育。

最后,她提出希望国家尽快出台《儿童用药保障条例》和《药师法》,进一步保障儿童健康权益、促进我国儿童健康水平稳步提高。

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