日前,百时美施贵宝(BMS)公司宣布两项关键试验的初步分析结果,分别是TRANSCEND FL临床2期试验,评估细胞疗法Breyanzi(lisocabtagene maraleucel;liso-cel)在复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者中的疗效,以及TRANSCEND NHL 001临床1期试验,评估Breyanzi治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)患者的结果。分析显示,接受Breyanzi治疗的FL患者有97%达成缓解,其中94%的患者达到完全缓解(CR),且在12个月时,81.9%的应答者仍在持续缓解。而在MCL试验中,有86.5%的患者达成缓解,其中74.3%的患者达成CR。根据新闻稿,两项试验结果显示Breyanzi为治疗淋巴瘤潜在“best-in-class”的CD19靶向CAR-T疗法。
FL是第二常见缓慢生长形式的非霍奇金淋巴瘤(NHL),占所有NHL病例的20至30%。大多数FL患者的确诊年龄超过50岁。FL发展时,白细胞在人体的淋巴结或器官中聚集形成肿块。FL的特点是复发和缓解交替出现,疾病在复发或发生进展后治疗更为困难。MCL则是一种侵袭性强、罕见的NHL,占所有NHL病例约3%。此病常见于平均确诊年龄在65岁左右的老年人,并且在男性中比女性更常见。
Breyanzi是一种靶向CD19抗原的自体CAR-T细胞疗法,具有明确的组成和4-1BB共刺激域。它于2021年2月获FDA批准,用于治疗接受过两种或以上系统治疗的复发/难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)成人患者。这款疗法的独特之处在于CAR-T疗法中CD8阳性和CD4阳性T细胞的比例得到控制,从而可以更好地控制细胞疗法的毒副作用。4-1BB信号结构域则增强了CAR-T细胞的扩增和持久性。
TRANSCEND FL是一项开放标签、全球性、多中心的2期单臂试验,评估Breyanzi作为二线和三线以上疗法在复发或难治性惰性非霍奇金淋巴瘤(包括FL)患者中的疗效。在接受Breyanzi作为三线或以上疗法的可评估复发或难治性FL患者中(n=101),总缓解率(ORR)为97%(95% CI:91.6-99.4;单侧p<0.0001),其中94%的患者达成完全缓解(95% CI:87.5-97.8;单侧p<0.0001)。缓解情况持久,中位缓解持续时间在中位随访16.6个月时尚未达成。在12个月时,81.9%的应答者仍持续缓解。在中位随访17.5个月时,尚未达到中位无进展生存期(PFS),80.7%的患者实现了12个月的PFS。
在中位随访18.9个月时,Breyanzi展现出可控的安全性特征,没有观察到新的安全信号,并且严重细胞因子释放综合征(CRS)和神经事件(NE)的发生率低。
TRANSCEND NHL 001则是一项开放标签、多中心的单臂1期试验,其MCL队列纳入了接受两线或以上疗法后复发或难治性疾病的成年患者。在中位随访16.1个月时,可评估患者(n=74)的ORR为86.5%(95% CI:76.5-93.3;单侧p<0.0001),其中74.3%的患者达成CR(95% CI:62.8-83.8;单侧p<0.0001)。Breyanzi在试验中展现良好耐受性,未观察到新的安全信号。