近期，安信证券发布报告，梳理了国内ADC药物靶点竞争格局，报告主要以表格形式呈现，较为直观。

报告表明，目前国内ADC靶点布局数量最多的前八位是HER2, CLDN 18.2, TROP2, NECTIN-4, HER3, EGFR, FOLR1, c-MET, CD276。

HER2竞争最为激烈，国内上市的药物也最多，同时面对王者德曲妥珠单抗的压制，一些处于早期临床阶段的企业则选择了布局HER2双抗ADC。

Trodelvy是国内唯一一款上市的Trop2 ADC，2022年销额6.8亿美元，2023年上半年销额4.82亿美元，有望今年突破10亿。SKB-264进展到3期的适应症为乳腺癌，Dato-dxd的乳腺癌和非小细胞肺癌均进展到3期。

Claudins（CLDNs）为紧密连接（TJs）蛋白家族，能够连接细胞，形成细胞旁屏障。它们主要分布在胃、胰腺和肺组织中，可以用于疾病的诊断和治疗。CLDNs有四个跨膜结构域（TMDs），NH2和COOH端位于细胞内，另有ECL1和ECL2两个胞外环。磷酸化位点在细胞质位点的C端。CLDN 18.2作为其中一种亚型，由261个氨基酸组成。CLDN18.2的重要性突破在于去年安斯泰来的zolbetuximab抗体两项3期临床接连成功，今年6月在日本申报上市。ADC进展相对单抗要慢一些，但国内外进展差距不大，均处于1、2期。

Nectin-4最早于2001年被发现，也被称为PVRL4，是Nectin家族的细胞粘附分子，由NECTIN4编码。Nectin-4是一个I型跨膜糖蛋白，分子量为66kDa，胞外域为三个lg样结构域，一个单跨膜螺旋结构，和一个含有afadin结合基序的胞内结构域。Afadin 是一种 F-肌动蛋白结合蛋白，可招募细胞间粘附所需的多种蛋白质。从当前的管线进展来看，Nectin-4管线均处于临床前和临床早期，大部分还是在临床前，也就是说在未来的几年内，Padcev都将是唯一一款上市的Nectin-4靶向药，算是一骑绝尘。处于临床阶段的在研管线除了Bicycle，其他全是国内的管线。即Nectin-4的全球布局以国内玩家为主。

HER3, EGFR, FOLR1和c-Met靶点进展到3期的多为海外公司，国内企业多处于1,2期。