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踔厉奋发 笃行不怠 奋力开创新时代新征程医保工作新局面
医改专题 中国医疗保险 2022-12-14 1998

党的二十大擘画了以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图,全方位展现了以习近平同志为核心的党中央始终把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点,加快高质量发展,带领人民创造幸福生活的坚定意志和实践魄力。十年砥砺奋进,在党中央的坚强领导下,医疗保障事业满载着广大人民群众对美好生活、健康福祉的殷切希望和医保人的使命担当,交出了一份有温度、有厚度的民生答卷。奋进新征程,建功新时代,医保人倍感使命光荣、责任重大,更有方向、更有信心、更有力量阔步前行。

一、激活共鸣点,在思想引领中忆初心、强使命。民生系着民心,是最大的政治。习近平总书记在党的二十大报告中饱含深情地指出,“中国共产党领导人民打江山、守江山,守的是人民的心。”作为民生保障制度的重要组成部分,医疗保障关系人民群众健康福祉。党的十八大以来,在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,厦门医保坚持改革和管理双轮驱动,打出综合治理组合拳,取得了较好成效:“4+7”集采试点工作受到中央领导同志肯定并批示推广“厦门经验”,“三位一体”医保现代化治理模式获福建省机关改革创新评审第一名,医保DIP支付方式改革交叉评估及医保智能监控示范点建设终期评估位居全国前列,成为国家DIP改革示范点和深化医疗服务价格改革试点城市,以较低的征缴收入保障了较高的医保待遇,努力筑牢了“病有所医、医有所保”安全网。

保障和改善民生没有终点,只有连续不断的新起点。踏上新征程,厦门医保将深入学习贯彻党的二十大精神,始终坚持把学习贯彻党的二十大精神同学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话论述和重要指示批示紧密结合起来,同传承习近平总书记在厦门创造的宝贵思想财富、精神财富和实践成果结合起来,不断汲取真理力量、信仰力量、奋进力量。要聚焦人民生活幸福这一“国之大者”,坚持人民至上、坚持共同富裕,自觉在思路、目标、任务、举措上与二十大精神对标对表、调整完善,不断完善更加公平、更有效率、更可持续、更加安全、更加便捷的多层次医疗保障体系,为厦门更高水平建设高素质高颜值现代化国际化城市打牢民生基础,托稳特区人民的获得感、幸福感、安全感。

二、定准坐标点,在服务民生中昂斗志、明路径。党的十八大以来,民生事业逐渐步入“从有到优”的新阶段。从十八大报告提出“加强社会建设,必须以保障和改善民生为重点”,到二十大报告专章提出“增进民生福祉,提高人民生活品质”,这当中既有一以贯之、始终不渝的人民立场和为民初心,更有面对未来五年全面建设社会主义现代化国家开局起步的关键时期而提出的新要求、部署的新举措、描绘的新图景。“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”“促进多层次医疗保障有序衔接”……,面对二十大部署的医疗保障重点工作,医保部门要把保障人民健康放在首位,以实实在在的举措压茬推进,确保二十大精神落地落实、落细落好。

聚力提升医保民生温度。高质量构建以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底、商业医疗保险为拓展、慈善捐赠为辅助的“五重”保障,持续健全完善多层次医疗保障体系。进一步发挥公益普惠型商业医疗保险“惠厦保”补充保障作用,同步完善“1+N”重特大罕见病爱心医保救助模式,有效衔接乡村振兴战略,防范化解因病致贫返贫风险,助力共同富裕。聚力增强医保惠民力度。持续深化推广药品集采落地的“厦门经验”,全面落实国家和省组织药械集采,创新开展我市普通医用耗材集采,推动药械价格合理回归,惠及于民。结合医保系统行风建设,不断健全医保政务服务“好差评”制度,把回应群众“急难愁盼”作为检验医保工作成效的标尺,把工作做到群众心坎上。聚力加快医保便民速度。大力推动“互联网+医保服务”,稳步扩大异地就医直接结算范围,同步推进医保服务省内通办、跨省通办,把群众对异乡就医有“医靠”的迫切诉求转化为医保便民举措。持续优化“15分钟医保服务圈”建设,推动更多医保经办服务下放基层,打通服务“最后一公里”。

三、把准突破点,在深化改革中求创新、谋发展。改革是医保部门最鲜明的底色,也是增进民生福祉最强劲的动能。当前,我市医保制度改革已进入关键时期,迫切需要在深学细研二十大精神中把握精髓要义、吃透精神实质,通过在待遇保障、医保支付、基金监管等重要机制以及医药服务供给、医保管理服务等关键领域持续深化改革,提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

“实”字托底抓改革。在对标落实国家医保待遇清单制度要求和职工医保省级统筹调剂工作部署的同时,充分考虑厦门实际,修订出台并平稳实施《厦门市职工医疗保险实施细则》《厦门市城乡居民医疗保险实施细则》《厦门市医疗救助办法》三项重大政策,打出集成改革“组合拳”,实现我市基本医保制度更加公平、更可持续。“勇”字当头立标杆。在促进医保、医疗、医药协调发展和治理上持续用力,深化DIP支付方式改革国家示范点建设,稳妥有序推进医疗服务价格改革国家试点工作,让人民群众享有更高质量、更有效率、更可负担的医药服务。在加强医保基金的安全性上持续用力,理顺“监测—审核—监管”全链条工作流程,持续保持基金监管高压态势,守护好人民群众的“救命钱”。“惠”字入手促融合。支持在厦台胞按规定参加我市基本医疗保险,推动台胞“同等待遇”落实落细。做优台胞服务站,为台胞台企提供优质便捷的医保服务,提升台胞医疗保障获得感,助力建设台胞台企登陆第一家园“第一站”。

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