2023年全球药物销售额排行榜发生了巨大的变化，Keytruda取代了Covid-19疫苗Comirnaty登上了全球药王的宝座。

修美乐在失去了专利保护之后，尽管表面名次没有发生变化，依然位于榜单次席，但销售额已经骤降了将近三分之一。

表1. 2022、2023年全球销售额前20名药物排行榜

从2024年开始，排名前十的药物将全部跻身100亿美元大关。

表2. 2024、2025年药物销售额排名榜预测

（绿色表示相对于前一年的新入榜者，红色表示相对于下一年的退榜者）。

根据默沙东最新公布的2024年第一季度财报显示，Keytruda在2024年的前三个月中获得了69亿美元的销售收入，同比增长20%。Keytruda 将在未来几年保持全球药王地位，到 2025 年年销售额将超过 300 亿美元。其拐点可能在2028年出现，届时Keytruda将失去美国市场独占权。

Ozempic的销售额有望在2025年冲上200亿美元。与此同时，其孪生兄弟Wegovy也将以128亿美元跻身榜单前十。礼来的Tirzepatide药物Mounjaro和Zepbound尽管逐渐和诺和诺德的产品形成分庭抗礼之势，但最近两年可能暂时无法跻身榜单前十。

今年表现强劲的药物 Dupixent、Biktarvy 和 Darzalex 预计销售额将继续攀升。

而渐成明日黄花的修美乐和 Stelara将分别于今明两年退出前十榜单，接替它们的可能是艾伯维推出的修美乐继任者Skyrizi (risankizumab，针对银屑病、干癣性关节炎和克罗恩病) 和勃林格殷格翰/礼来的 SGLT2 抑制剂 Jardiance (empagliflozin)。自 2019 年首次获得FDA 批准用于治疗中重度斑块型银屑病以来，Skyrizi 一直在快速增长，并在 2022 年获得了银屑病关节炎和克罗恩病的其他适应症的批准。根据艾伯维最新公布的2024年Q1财报显示，Skyrizi在2024年的前三个月收获了20.08亿美元的净销售额，同比增长48%。艾伯维认为，Skyrizi 今年有望通过炎症性肠病适应症增加超过 10 亿美元的增量销售额，而这款单抗药物更是美国银屑病市场当之无愧的领袖，占据了将近35%的市场份额。艾伯维已经将Skyrizi的2024年销售期待上调了了2亿美元（至107亿美元）。分析师预计，Skyrizi预计将在2028年实现179亿美元的销售业绩。Jardiance则受益于糖尿病以外的适应症扩大，包括心力衰竭和2023年获批的慢性肾病。

参考资料：

[1]Malone, E. Top-Selling Drugs 2023: Pharma’s $60bn COVID-19 Cliff. Scrip. 24. 04. 2024.

[2]2024 Preview: Are We There Yet? Evaluate. 17. 01. 2024.

[3]Sanofi Q1: robust 7% sales growth driven by launches, underpins full-year guidance. Sanofi Press Release. 25. 04. 2024.

[4]Merck Announces First-Quarter 2024 Financial Results. Merck & Co. Press Release. 25. 04. 2024.