1-8批国家集采接续的采购方案(征求意见稿)，本质上是一个竞价方案，这和以询价为主、竞价为辅的接续方案有本质的区别。

竞价方案，简单说就是同通用名下各企业PK价格，价低者得，高价被淘汰，第11国采在内的历次化学药集采遵循这个逻辑。

而询价方案，是基于集采中选价的基础上，进行基线控制，既不能高于基线(或基线的某个倍数)，也不能低于底线，大家都在一个价格区间内，进行价格浮动。

因此，以往的接续，价格保持稳中有降的整体态势，一部分品种价格甚至还出现小幅上涨的情况。

竞价方案基于存量市场同质化竞争明显，供过于求，价格高企，其目的在于通过竞价发现新的价格，挤出虚高的价格，医保不再为不合理的费用埋单;

询价方案基于经过集采的降价后，价格已经大大缩水，基于中选价这个价格锚点，目的在于稳定价格预期和稳定供应，稳定压倒一切。

两者方案的设计，竞价采用淘汰赛淘汰价高者，询价采用价格区间制，顺便为新获批仿制药开辟公平公正的准入通道，大家在一个相对可控的价格区间内博弈，稳定预期。

但为何1-8批国采突然画风大转，重回竞价模式呢?

一个原因可能是国采出现了围标情况，看上去如此严密的规则下居然还有漏洞，那么漏洞仅仅就是围标那么简单?有一句话说的好“当你看到一只蟑螂的时候，其实看不到的地方至少有100只蟑螂”。

另有一个原因，可能是通过价格治理，大数据排查出中选价格与非中选价格之间的差价仍然让人难以接受。“部分集采品种的价格仍然高企”。在医保局的函件中发出了这样的措辞。

你说医保气不气?

所以，当你看到所谓的灵魂砍价(虽然这个词汇属于国谈而非集采，但还是想用这个词，因为没有其他词汇更能冲击灵魂了)，媒体也宣发了，行业也热议了，张大妈王大爷到医院拿药也明显感觉价格降低了，气氛烘托到这个份上，价格居然还有问题?!

于是，一连串的灵魂拷问来了：

药企究竟还隐藏了多少价格猫腻?

真实的成本究竟是多少?

从成本到出厂价，再到中选价之间，还有多少空间?

不用榨汁机，是不知道真实的水分有多少的。

当然，这样的思考纯属瞎猜。

“反内卷”是要反同质化明显的落后产能，筛选出价格合理质量可靠的优质产能，即便是仿制药，也要有仿制药存在的尊严。

问题是优势产能如何被筛选出来?

优势产能与价格之间是否对等?

行业需要一套怎样的筛选机制?

再往深处想：仿制药企业的定位是供应商还是创新主体?

这些问题，留给读者和决策者们一起思考。