医改专题
健康国策2050
2025-12-18
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大型医疗设备作为临床诊疗与科研的核心支撑,其配置效率与采购成本直接关系医疗服务质量与群众就医负担。推动设备采购规范化、集约化已成为医疗改革的重要方向。
目前,北京、上海、深圳、安徽等地区已开展针对大型医疗设备的集采,怎样在公平竞争、保证质量的前提下,尽可能满足临床差异化需求、实现产品降价,是各地探索的核心。
过去10年来,地方卫健委、医保局,及其下设的医院管理中心、医药价格招采中心,都在各自职能范围内探索开展医疗设备集采。深圳卫健委通过“竞争性谈判”实现设备降价、标段设计系统考虑设备的全要素,医院满意度高。安徽医保局则靠直接对接厂商挤出价格水分,累计节约近6亿元采购资金。两地实践为全国推广提供了参考样本。大型医疗设备集采也成为遏制腐败、规范行业生态的关键抓手。
随着集采范围扩大,行业痛点逐渐显现——从 “虚假投标” 引发的投诉争议,到《政府采购法》通用规则难以适配设备需求多样性、全生命周期管理等特殊场景,这些问题正成为影响集采成效的关键,亟待在全国推广过程中进一步破解。
核心提要:
1、部分医院着重对设备采购进行合规管理,转为“采管分离”模式,或侧重建立采购全流程的质控网络
2、深圳卫健委在医疗设备集采中,首创“公开征集供应商+竞争性谈判”机制,最高降幅为23.6%;一包多标,满足临床需求;建立产品清单和中标厂商的激励约束机制
3、安徽省医保局在集采中严格限定设备范围,通过医院自筹资金采购乙类设备,7年累计集采145台设备,原预算总额约17~18亿元,实际中标节约近6亿元,平均设备降幅达到30%
4、“虚假投标”是设备集采的最大痛点,业界投诉与质疑量大,相应处罚机制和规范难以执行到位
5、专家:《政府采购法》的通用规则不够细化,难以适应设备集采的特殊性,例如医院需求不一致、设备非标性高、全生命周期管理的监管缺位、设备与耗材绑定的采购难题等
6、专家:建议出台细化的指导意见,促进医院科学采购,防止低价竞争
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