医改专题
医药云端工作室
2026-03-18
11
3月16日,国家医保局、国家发改委、国家卫健委联合发出《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》(医保发〔2026〕7号),三部门联合发文,横向打通了诸多政策壁垒,为基层医疗机构的发展赋予了强大的政策动能。

以下是政策主要内容:

对药企而言,本次政策与此前基层政策的最大不同在于以医保杠杆激活了基层市场的真实需求,而非单纯的 “行政引导式利好”,基层医药市场将从此前的 “潜力市场”
转变为确定性的增量市场。
其中,慢病用药、集采中选药、中医药、康复药企业将直接享受基层需求扩容的红利,而具备基层数字化供应链能力的医药商业企业,则将成为基层药品流通机制完善的核心受益者,药企的基层市场布局迎来黄金窗口期。
此次政策的机会是“真落地、真增量”,药企的机会具备确定性、可操作性、可持续性。
过往基层政策给药企的机会,多是 “看似美好但落地困难” 的纸面利好,核心原因是政策无协同、落地无保障、需求无支撑。
比如,扩用药范围但基层无采购资金、鼓励基层服务但群众不愿去基层、要求集采进基层但无配送配套。
而此次政策下,药企的机会是基于政策协同、机制激励、需求真实的落地性机会,且机会的每一个环节都有明确的政策支撑和执行路径,具体体现在三个方面:
1. 机会的确定性
政策闭环消除了 “落地堵点”,药企下沉的核心障碍均被破解。
药企下沉基层的过往堵点 ——准入难、渠道散、回款慢、需求弱,在此次政策闭环中均被彻底解决,且每一个堵点的解决都有三部门联合的政策支撑,而非单部门的 “一纸空文”。
请看这几个堵点如何被打破。
1)准入堵点
医共体用药目录统一,一次准入、县域通配,三部门联合要求加快基层定点覆盖,医保部门负责支付、卫健部门负责目录、发改部门负责价格,准入流程全程协同;
2)渠道堵点
医共体中心药房成为核心对接节点,一个接口、覆盖全县,医保部门负责基金保障、卫健部门负责机构对接、发改部门负责物流配套,渠道对接效率大幅提升;
3)回款堵点
医保结算压缩至 20 个工作日、预付力度加大、2028 年起每年 3 月底完成清算,医保托底、回款有保障,医保部门直接负责结算效率,发改部门负责基层机构资金保障,从制度上解决回款慢问题;
4)需求堵点
医保待遇向基层倾斜直接带动基层就诊量真实增长,医保部门负责报销激励、卫健部门负责服务能力、发改部门负责价格便捷,三方协同引导群众去基层,药企的产品有了真实的消费需求。
这些堵点的破解,让药企下沉基层的机会从 “不确定的潜力” 变为 “确定的现实”。
2. 机会的可操作性
政策给出了明确的执行路径,药企下沉有章可循、有标可依
此次政策并非 “宏观指导”,而是出台了14 条具体、可落地、可执行的举措,为药企下沉基层明确了 “对接谁、怎么干、抓什么” 的具体路径,避免了过往 “政策模糊、无从下手” 的问题:
1)对接主体明确
药企无需再零散对接基层终端,只需对接医共体牵头医院、县域医保经办机构两大核心主体,即可实现县域内基层市场的全覆盖;
2)核心品类明确
政策定向支持集采中选药、慢病用药、中医药、康复 / 长护用药四大品类,药企可直接聚焦这些品类下沉,无需盲目布局;
3)合作模式明确
政策鼓励药企从 “单纯卖药” 向 “药品 + 服务” 转型,明确了与家庭医生签约、医共体一体化合作、基层特色服务配套等具体合作模式,药企可直接按政策要求开展合作;
4)落地标准明确
政策明确了基层门诊报销比例≥50%、长处方最长 12 周、结算时限≤20 个工作日等具体标准,药企可按这些标准制定基层下沉策略,精准匹配基层需求。
明确的执行路径,让药企下沉基层的机会从 “无从下手” 变为 “有章可循”。
药企应把握此次机会的核心
紧跟政策协同节奏,聚焦核心对接节点
此次政策的机会是 “政策协同下的落地性机会”,药企把握机会的核心,并非简单的 “产品下沉”,而是紧跟三部门的政策协同节奏,聚焦医共体、县域医保经办机构两大核心对接节点,将企业策略与政策机制深度绑定:
对接医共体
以医共体牵头医院为核心,参与医共体中心药房建设、药品统一采购,借助医共体的一体化管理,实现 “一次合作、县域覆盖”;
聚焦核心品类
重点布局集采中选药、慢病用药、中医药、康复 / 长护用药四大品类,与医保支付倾斜、基层服务升级的政策节奏高度匹配;
转型服务模式
从 “单纯卖药” 向 “药品 + 服务” 转型,为基层机构提供用药培训、慢病管理指导、家庭医生签约配套等增值服务,绑定基层终端;
借力数字化平台
依托 “医保药品云平台”,实现基层用药需求的精准对接,优化库存和配送计划,提升基层市场运营效率
小结
此次医保支持基层医疗的政策,是基层医疗政策拼图的 “协同之作”—— 它将过往分散的部门政策、单点举措整合为 “三医联动、激励相容、全链条支撑” 的闭环体系,拼到了“落地有保障、执行有动力、发展有长效”的最终阶段,彻底解决了过往政策 “拼而不合、落而不实” 的核心问题。
而对药企而言,这是基层医疗政策发展十余年来,第一次真正具备落地基础、执行路径、长效保障的真实机会。
它不是纸面的 “政策利好”,而是基于医保杠杆撬动、基层需求真实增长、渠道机制全面优化的确定性市场增量。
药企只要紧跟政策协同节奏,聚焦核心对接节点,就能真正抓住基层市场的红利,实现基层下沉的可持续发展。
医改专题
赛柏蓝
2026-03-18
9
医改专题
医药云端工作室
2026-03-18
11
医改专题
财经大健康
2026-03-17
37